Foi uma morte evitável e principalmente um câncer tratável com uma taxa de sucesso tipicamente alta. Elizabeth, no entanto, teve seus sintomas ignorados e seu câncer não diagnosticado até que ela estava no leito de morte. Por quê? Ela era uma mulher transgênero que vivia no cinturão da ferrugem da América – não em uma cidade grande onde, muitas vezes, muitos médicos dos planos de saude jundiai se especializam em tratar pacientes LGBTQ. Callen Lorde, na cidade de Nova York, com quatro localidades em Manhattan e nos bairros periféricos, por exemplo, é descrito como o líder global em saúde LGBTQ. Outras cidades metropolitanas embolsadas em todo o mundo oferecem acesso específico à saúde queer.

Mas nas grandes faixas de áreas menos populosas e mais conservadoras entre cidades brilhantes e reluzentes, as pessoas trans consideram ir ao médico uma experiência emocionalmente desgastante, se não indutora de ansiedade. Muitos têm histórias de terror que vão desde interações de contenção em salas de emergência até médicos insatisfeitos que se sentam no canto de sua sala de exames como um coelho assustado em uma sala com um leão. Seu desconforto costuma ser claro, assim como seu senso de urgência para sair. Enquanto na tabela de preços de planos de saúde em jundiaí, os médicos já agendam os pacientes em incrementos de 4 a 9 minutos, deixando muito pouco tempo para um exame completo ou uma imagem clara das necessidades médicas do paciente, os transgêneros são normalmente tratados sem nunca terem sido diagnosticados adequadamente.

Algumas pessoas trans evitam deliberadamente ir ao médico por questões pessoais onde suas necessidades possam comprometer, embora temporariamente, sua dignidade. Elizabeth teve problemas para urinar e recebeu antibióticos, embora tivesse infecção na bexiga ou no trato urinário. Em sua consulta, ela se sentiu profundamente desconfortável em ter que discutir qualquer coisa a ver com um assunto tão delicado com seu médico. Em uma visita posterior, os sintomas persistiram e, embora seu médico soubesse que ela era transgênero e prescreveu seus hormônios para manter os níveis adequados após o remédio cirúrgico, ter que discutir com ele uma sensação de desconforto e peso em seu reto a fez estremecer. Ela tentou, e sem que o médicos do planos de saude em jundiai preços cruzasse a sala para fazer um exame de rotina – nem mesmo para ouvir seus batimentos cardíacos ou olhar para baixo em sua garganta, ele a diagnosticou com uma hemorróida e deu-lhe creme – mas só depois de interrogá-la sobre sexo práticas.

Ela resistiu à necessidade de voltar ao médico, pois sua condição piorou nos três anos seguintes. Ela sofreu, com medo de perseguição ou julgamento ou de ter seus sintomas atribuídos à atividade sexual, um problema comum para pacientes transgêneros com uma miríade de problemas relacionados à sua anatomia.

Quando Elizabeth recebeu os cuidados que não só precisava, mas merecia, já era tarde demais. Seu câncer havia se espalhado e ela era terminal. Sua esposa por 12 anos, Terry, lembrou-se do desafio emocional de Elizabeth.

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“Ela sabia que algo estava errado. Ela estava com dor e iria ao médico, sairia cinco minutos depois com uma receita de Advil e apenas se sentaria no carro e choraria. Ela dizia ‘Eles não querem me tratar, eles não querem me tocar, pelo amor de Deus, eles não querem me ajudar. Eles não se importam. _ Liz não queria morrer, mas se cansou de tentar. Não importa o quão ruim isso tenha ficado, nós sabíamos que ela ir ao médico seria tão eficaz quanto lavar o carro para cuidar da saúde ”.

“Simplesmente, ninguém queria falar sobre a próstata de uma mulher trans”.

A pedido de Terry, Elizabeth marcou uma consulta para ver um urologista. Porque ela não estava trabalhando, ela não podia pagar seguro médico ou um pagamento direto. Depois de tentar por quatro meses, ela finalmente conseguiu uma consulta em uma clínica em uma grande cidade a 2 horas de sua casa. Foi um de seus últimos compromissos antes de desistir totalmente. “O médico entrou na sala e pensou que eu fosse Elizabeth. Apontei para ela e disse ‘Não, eu sou a esposa dela’. Você pensaria que ele saberia, visto que ela estava na cama com o vestido. E ele ficou branco, colocou o dedo no lábio olhando para o prontuário dela, disse ‘Já volto’ e saiu.

Poucos minutos depois, nós o ouvimos na sala adjacente, onde havia apenas um banheiro comum com uma porta que dava para ele pelos dois lados, conversando com outro paciente. Ele pulou por cima de nós por meia hora e depois voltou com uma enfermeira com ele. Elizabeth tentou fazer uma piada e disse: ‘Não sei por que não consigo coisas como um martelo ou cotovelo de tênis!’ Ele não riu nem nada, mas folheou as páginas dela e disse: “Você é transgênero, você ainda tem um- ”e ele apontou para seu colo. Ela teve que passar por toda a bobagem de descrever sua cirurgia, quanto ela teve, há quanto tempo e basicamente se apresentar como Trans novamente. Sua condição médica, a própria razão de estarmos lá não ocupava o centro das atenções, sua transnidade sim. Foi um obstáculo, sempre um obstáculo. ”

Este é o caso de milhões de pacientes transexuais que precisam de cuidados. Quer se trate de um homem transgênero com cistos ovarianos ou miomas que causam menstruação intensa e dolorosa ou uma mulher transgênero com próstata aumentada ou cistos no epidídimo ou uma torção testicular se eles forem pré ou não operatórios, uma série de problemas envolvendo órgãos sexuais ou uma biologia que trai sua aparência, fazendo-os se sentirem vulneráveis ​​a um médico nervoso ou preconceituoso, pode acabar sendo mortal.

É bastante comum para um médico sentir um impulso de descartar rapidamente pacientes transgêneros porque eles não são treinados para tratá-los e, com mais frequência do que você pode imaginar, se sentir desconfortável por ter de fazer isso, então eles não o fazem. Discriminação de saúde nem sempre é um uso de gestos insensíveis ou má definição deliberada de gênero, muitas vezes é a negação passiva de tratamento adequado, descartando passivamente sintomas muito prementes como doenças comuns excessivamente simplificadas e expulsando um paciente transgênero. Nenhum serviço realmente significativo é trocado pela conta que eles emitem para o paciente que fica sem diagnóstico, sem paz de espírito e muitas vezes sentindo que não tem outro lugar para ir.

Outras mulheres transgênero que conheci pessoalmente ao longo da minha vida morreram prematuramente devido a coisas como câncer colorretal não diagnosticado. Atualmente, não há estudos sobre as consequências de ser trans e precisar de assistência médica adequada em áreas conservadoras ou rurais, portanto, nenhuma luz foi lançada sobre o número de pessoas que perdemos como resultado dessas experiências.

“Não acredito que ela teria morrido de câncer”, diz Terry. “Acredito que ela morreu porque era uma mulher transgênero com uma condição que não foi tratada. Se ela fosse um homem que entrou lá, ela teria sobrevivido. Não foi o câncer que a matou, foi ser transgênero enquanto estava doente. “

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“Morte por Trans.” Disse Terry.

Na era do COVID-19, os pacientes que precisam de atendimento já estão apreensivos em procurá-lo por desenvolver problemas de saúde com medo de serem expostos ao vírus em um consultório médico ou hospital. Um impedimento adicional que afetou a comunidade LGBTQ de maneira especialmente forte. Um número desproporcional de pessoas que se identificam como LGBTQ vive abaixo dos padrões de pobreza, trabalha por um salário mínimo e recebe cheques sem poder economizar ou pagar seguro saúde. Nas áreas rurais e conservadoras dos Estados Unidos, as disparidades econômicas prejudicaram o acesso à saúde para esta comunidade e o risco crescente de adoecer por ser uma pessoa queer é uma perspectiva assustadora. Isso é especialmente assustador para homens assumidamente gays, que têm uma aparência ou demonstram maneirismos considerados afeminados. “Ser suspeito de que sua sexualidade está se desviando do‘ Normal ’e sentar-se na frente de um médico religioso que te odeia apenas nessa base significa que você não terá uma visita produtiva.” Vincent, um homem gay transgênero em Fayetteville, Ohio, me contou. “Eu vi cinco médicos em um ano para obter um diagnóstico de câncer cervical. Foi uma experiência terrível, psicologicamente, ser homem e ter que ser médico para olhar para você sem calça. Isso provocava minha disforia todas as vezes e eu temia ir. Fiquei fisicamente doente de ir … e depois ir a outro médico e depois a outro porque o último fez o mínimo e me mandou para casa depois de me dizer para usar uma compressa quente no abdômen. ”

Infelizmente, a maioria das pessoas transgênero tem histórias de terror envolvendo médicos semelhantes a essas experiências. E não é nada novo. Estamos morrendo de negligência medial há décadas.

“Os trabalhadores da ambulância zombaram e se recusaram a tratar Tyra Hunter, uma mulher trans gravemente ferida em um acidente de carro nos arredores de Washington, DC, que morreu mais tarde. O mesmo tipo de negligência médica alimentada pelo ódio matou Robert Eads, um homem trans com câncer de ovário que 20 médicos diferentes não tratariam; um disse que o diagnóstico deveria fazer Eads “lidar com o fato de que ele não é um homem de verdade”. ”- Lambda Legal

É hora de a indústria médica abordar as disparidades entre os cuidados de saúde que os cisgêneros recebem e a falta de cuidados de saúde oferecidos a pacientes transgêneros no Reino Unido e nos Estados Unidos. A fim de avaliar adequadamente a gravidade e o impacto sofrido pela comunidade Transgênero em relação à sua saúde, é vital que estudos sejam realizados, como tem sido para outras comunidades marginalizadas, para enfatizar a necessidade de ação, mas até agora, nenhum feito, e a comunidade Transgênero está morrendo por causa disso.